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这里没有新冠肺炎重症患者?看看常州做法

作者:过国忠 来源:科技日报 时间:2020-02-21 分类:社会动态
常州市卫健委相关领导告诉记者,自新冠肺炎发生以来,在常州市定点医院隔离治疗的患者都属于轻症患者,没有一个病情发生恶化。目前,仍在接受治疗患者,病情也都平稳。那么,常州市在防控上采取了哪些 “硬招”,医疗救治上又有着哪些“硬招”?2月21日,科技日报记者走访了常州市相关部门和专家。

21 日上午,从常州市第三人民医院传出消息:又有 7 名新冠肺炎患者治愈出院。其中,年龄最大的一位确诊患者已80 岁。

记者了解到,到2020年2月18日,常州市累计报告新冠肺炎确诊病例51例。

截至发稿时,按照国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准,已有36人治愈出院。

 

常州市卫健委相关领导告诉记者,自新冠肺炎发生以来,在常州市定点医院隔离治疗的患者都属于轻症患者,没有一个病情发生恶化。目前,仍在接受治疗患者,病情也都平稳。

那么,常州市在防控上采取了哪些 “硬招”,医疗救治上又有着哪些“硬招”?2月21日,科技日报记者走访了常州市相关部门和专家。

建立“六级”防控体系

“疫情防控是当前最重要的任务,关系广大人民群众生命安全和身体健康。全市以高度的责任心做好疫情防控工作,切实做到守土负责、守土尽责。完善疫情防控方案和应急预案,科学制订和落实具体防范应对措施,做好医疗救治各项准备,并强化医护人员自身安全防护。”代理市长陈金虎说,同时,狠抓重点领域、重点环节,严格疫情监测处置和动态报告工作,加强上下联动和部门联防联控,及时客观发布信息,加大健康教育宣传普及和舆论引导力度,扎实做好各项防控工作。

事实上,在新冠肺炎疫情防控上,常州市动作快、措施实。1月20日,针对武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情,常州市委市政府就着手研究部署疫情防控工作;1月26日,为有效遏制新型冠状病毒感染的肺炎疫情扩散和蔓延,切实保障人民群众的身体健康和生命安全,常州市人民政府启动突发公共卫生一级响应,并******了依法采取举措、严格实施卫生检疫、限制前往湖北地区、实施严格消毒管理、快速开展病毒检测、加强应急物资保障供应、全面动员群防群控八个方面的重要举措。

  疫情监测处置和动态报告,可以说,是疫情防控工作上的一大难点。如何破解?在常州市领导眼里,用好现有网格化社会治理机制,是开展疫情监测处置和动态报告的重要依托。

为此,常州市委政法委立即发出《关于充分发挥网格治理工作机制和网格员作用,全力投入新冠肺炎疫情防控维稳工作的紧急通知》,各级领导和党员干部快速进入“战时状态”, 建立起市、区(县)、街道、社区(村)、企事业单位、家庭“六级”防控体系,真正做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。

而后又发布《关于充分发挥网格治理工作机制和网格员作用,全力投入新冠肺炎疫情防控维稳工作的紧急通知》。

“我们要求全市网格系统要就实行日报告和分析研判制度,各辖市(区)网格中心每日收集汇总网格巡查和工作情况,报属地疫情防控指挥部和市网格中心,重要情况实时报告。”常州市政法委相关领导说。

疫情就是命令。1月27日,全市网格系统1.3万名网格长、网格员全面投入疫情防控工作,充分发挥网格化社会治理工作机制和网格员队伍职能作用,全力做好疫情防控,切实维护人民群众的生命安全和身体健康 ,坚决打赢常州疫情防控阻击战。

常州市新北区罗溪镇,有常住人口6万人 。尤其是近年来,外来人口快速上升。目前,仅罗溪镇溪南社区的居民超过9500人,防疫压力非常之大。面对突如其来的疫情,他们建立社区民警、医生、网格员、楼长的‘四包一’工作法。

 

常州市天宁区社区网格员正在卡口对进出人员测量体温

“我们连20多天,社区干部带领着网格员,反复发动组织摸排巡查,统计追踪外地返常人员。”新北区罗溪镇溪南社区党总支书记谢建飞说 ,同时,日夜对小区实行封闭式管理,不定时开展巡查。目前,罗溪镇溪南社区内5位武汉籍留常人员和3名疑似途径武汉的人员都自觉在家进行为期14天的自我隔离。

记者了解到,在这一场没有硝烟的特殊“战役”中,常州社区网格员发挥出了重要的作用 。在目前全市新冠肺炎确诊病例中,有不少患者就是网格员通过深入排查发现,得到及时隔离和救治。

发挥临床专家作用提高医疗救治成效

有专家认为,新型冠状病毒是一个新发病毒,新病毒比SARS“狡猾”。事实上,从临床救治来看,在目前仍没有特效药物之下 ,真是由于病毒的“诡异” ,病人随时会有变化 ,从轻症快速变为危重症,出现呼吸衰竭 。

截至目前,尽管国内外科学家在一些病毒发病机理问题上取得一些进展,但还有很多临床表现尚未找到原因。

在如此难度下,常州医疗机构如何开展医疗救治,确保无重症患者?记者了解到,为应对新型冠状病毒肺炎医疗救治工作,常州市迅速成立医疗救治组,强化医疗专家队伍作用,通过强化培训、联合诊疗、细化方案等综合措施,注重发挥临床专家的作用,使新型冠状病毒肺炎患者救治工作取得成效。

用常州市三院感染科主任徐天敏的话来说:“常州没有重症患者,除了与病毒它本身在不断地传代过程中可能它的毒力会下降,以及收治的病人相对来说发现早和没有严重基础性疾病外,我们专家组对不同的对象制定严密的个体化诊疗方案,密切观察病情,及早干预,控制其向重症方向发展,这一点是非常重要的。另一方面,常州坚持医防结合,一旦出现确诊或疑似病例,立即扩大范围开展流调工作,寻找密切接触人员,第一时间查找源头、梳理关系网,不错漏一个,这也给我们临床诊疗带来了最佳时机。”

 

据专家介绍,常州在新型冠状病毒肺炎医疗救治,采取集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的医疗救治方法,从五个方面建立起发挥临床专家作用、提高医疗救治成效的做法:

——开展重点摸排。由市卫生健康委组织专家组对全市22个新冠肺炎集中医学留观点进行摸排,力求疑似对象早发现、早诊断、早治疗。

——统筹专家资源。迅速成立以呼吸内科、重症医学、中医等相关专业的专家组成的市级专家组,由市卫生健康委统一调度,统筹调配专家资源,充分发挥专家作用。

——加强培训指导。国家每次更新“新冠肺炎”诊疗方案,常州市均及时组织专家进行培训。辖市区二级医院临床专家由市级专家通过视频会议等形式进行培训和答疑,确保培训效果。专家组还通过微信工作群,随时对疑似病例、确诊患者诊疗方案进行讨论,提出诊疗意见。

——建立巡诊和会诊制度。市级专家每天会同定点医院救治专家对确诊患者进行会诊,负责制定患者总体诊疗方案和调整方案,一旦患者病情发生变化,专家组及时到现场进行指导并参与救治。

——突出早干预。为防止新冠肺炎患者轻症转入重症,救治专家组一直密切观察病情,一旦发现病情变化,尽快制定早期干预治疗措施,防范患者转入重症。

徐天敏告诉记者,患者入院后,医院医疗组都会一一详细研讨病情,因人而宜针对性施治。治疗中,不断优化诊疗方案。同时,对每一位患者的每一次检查检测结果仔细比对分析,确保绝不漏诊一例病例,让每一位患者得到专业有效的诊治。

值得一提的是,为了防止部分病人会有假阴性,国家要求是两次间隔一天两次阴性才能出院。我们在这个基础上会更加严格。但是,常州医疗专家组非常慎重,动员病人出院之后两周以内不要外出,在家里仍然居家隔离。

“我们还给每位出院患者提供恢复期的中药颗粒剂和中药香囊。因为,出院患者虽然病毒核酸检测转阴,但还有部分存在乏力、咳嗽、精神状态差等症状,我们医院根据国家最新版诊疗方案,给出院患者准备了健脾化湿、益气养阴的调理方。”主治中医师林杰说,希望帮助患者改善状态、加快康复,促进免疫系统功能和损失脏器组织的修复。

如今,这些做法已成为独特的常州经验,更是得到了上级专家的肯定。目前,有的已被推广至兄弟医院借鉴参照。

栏目编辑:王泽瑞

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